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Attention ce ne sont que des conseils réalisés pour vous informer. Vérifier quand même auprès d'un professionnel.

Santé mutuelle – Hermece

Le 28 mai 2019
Santé par axel

Une mutuelle de santé vous rembourse pour vos soins de santé (standard, dentaire, optique, hospitalier). La manière dont votre mutuelle soutient ces remboursements est basée sur les taux de remboursement de la Sécurité sociale. Les remboursements effectués par les mutuelles sont pour la plupart présentés dans les contrats de mutuelles de santé sous forme de pourcentage des remboursements de la Sécurité sociale.

Prenons par exemple le remboursement d'un appareil dentaire facturé à 500 € par un dentiste. La base de remboursement de la sécurité sociale est de 64,50 € et le taux de remboursement est de 70%. La sécurité sociale remboursera 45,15 € pour 500 € décaissés (454,85 ​​€ restent à votre charge). Si, dans le cadre de votre contrat d’assurance, vos soins médicaux mutuels pour les appareils dentaires atteignent 400% de la base de remboursement, votre remboursement effectif sera de 400% de la base de remboursement de la sécurité sociale. soit 258 € (quatre fois 64,50 €). Votre remboursement total sera de 303,15 € par 500 € décaissés (en fonction du reste: 196,85 €).

Les différents types de contrats mutuels de santé

Certains contrats sont conditionnés, mais la plupart des contrats de mutuelles de santé sont flexibles. Vous pouvez donc sélectionner les niveaux de remboursement souhaités par poste de remboursement (régulier, dentaire, optique, hospitalisation). Par exemple, vous pouvez choisir un remboursement modéré en optique, mais plus important pour les soins dentaires, en fonction de vos besoins et de vos habitudes.

Astuce

Posez les bonnes questions:

  • Avez-vous besoin de soins dentaires réguliers et sont-ils coûteux?
  • Portez-vous des lunettes et les changez-vous régulièrement?
  • Jouez-vous à risque ou avez-vous un travail en danger?
  • Mieux vaut être confiant que pas assez, ne laissez pas votre santé coûter cher à vos vacances.

Il est essentiel d'être bien informé

Le taux de votre mutuelle de santé dépendra des avantages choisis, mais aussi de votre âge, de votre situation professionnelle et de la composition de votre famille. Afin de choisir le bon contrat d'assurance et compte tenu de la complexité et de la diversité des offres sur le marché, nous pensons qu'il est essentiel de comparer les offres et de bénéficier des conseils d'un expert de la santé qui proposera des contrats sur mesure. , adapté à votre situation avec les meilleurs mensualités possibles.
Faites un devis pour trouver l'assurance mutuelle qui vous convient.

Astuce

Méfiez-vous des sociétés mutuelles qui offrent de bons remboursements, mais surtout des remboursements de soins généraux. Si vous avez des problèmes spécifiques ou réguliers, un régime de soins de santé choisi avec nos consultants vous apportera de meilleurs avantages.

Le changement mutuel est facile!

Payez-vous trop cher votre santé mutuelle et souhaitez-vous la changer? Pour annuler votre contrat d’assurance mutuelle, vous devez connaître la date anniversaire de votre contrat car c’est seulement à ce moment-là que vous pourrez annuler votre assurance maladie. Les accords mutuels sont conclus pour une période d'un an et sont renouvelés par accord tacite. Votre assureur est tenu de vous informer de la date anniversaire de votre police. L’annulation de votre mutuelle santé doit se faire par lettre recommandée avec accusé de réception dans le respect de l’avis fixé dans le contrat.

Quelle est la différence entre santé mutuelle et santé complémentaire?

Alors que les deux mots sont utilisés comme synonymes et que les deux instituts remboursent leurs soins médicaux, il existe une différence entre santé mutuelle et santé complémentaire. La différence réside dans le statut des deux formes d’assurance maladie. La mutuelle de santé est régie par le Code de la mutualité et n’a pas de but lucratif, tandis que l’assurance maladie complémentaire est un produit commercial d’une société d’assurance. Que choisir? Avant tout, il est important de trouver la bonne assurance santé pour vous. Faites un devis pour comparer les garanties et trouver la meilleure couverture santé.

Que paie la sécurité sociale?

Le remboursement de la sécurité sociale dépendra de plusieurs critères. La caisse d'assurance maladie fixe un taux de remboursement par poste de santé:

  • Enquêtes: 70%
  • Drogues: 15 à 65%
  • Soins dentaires: 70%
  • Optique et audition: 60%
  • Hospitalisation: 80%

Les pourcentages se réfèrent à une base de remboursement établie par la sécurité sociale. Ces prix ne correspondent pas toujours aux prix réels et les éventuels frais excédentaires restent à la charge du patient. L'assurance maladie mutuelle améliore la couverture de la sécurité sociale en prenant en charge tout ou partie de vos coûts de soins de santé (y compris les trop-payés).

Une mutuelle pour votre séjour à l'étranger – comment ça marche?

Les coûts de santé à l'étranger sont généralement plus élevés qu'en France. Que vous partiez à l'étranger pour un voyage d'affaires ou pour vos études, il est essentiel de disposer d'une excellente couverture maladie. La plupart des compagnies d’assurance maladie offrent une option «étrangère» que vous pouvez signer pendant votre séjour. Obtenez une estimation de votre compagnie d'assurance maladie.

Trouvez l'assurance maladie qui vous convient

Notre objectif est simple: vous mettre en contact avec des professionnels de l'assurance pour vous permettre de choisir l'assurance qui vous convient le mieux au meilleur prix.

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